Varón de 43 años

Antecedentes:

Fumador 1 paquete al dia hasta Julio 2009, desde entonces 4-5 cig/dia. Sin otros FRCV

No antecedentes familiares C. Isquémica

Enfermedad actual:

El paciente refiere desde Julio del 2009 episodios de dolor torácico sin relación con los esfuerzos de 5-10 min de duración. Consulta en su centro de salud por un nuevo episodio de dolor torácico, con ECG realizado sin dolor normal. Presenta posteriormente nuevo episodio de dolor torácico durante el cual se realiza ECG que presenta alteraciones por lo que lo remiten a Urgencias. Se realizan nuevos ECG´s, que se observan en las figuras.

Se realiza Resonancia cardiaca que muestra volúmenes de VI, grosores de paredes y función sistólica global conservados (FEVI = 55 %). No se observan alteraciones de la contractilidad segmentaria en reposo. Ausencia de edema miocárdico en secuencias STIR que sugiera daño miocárdico reciente. Perfusión de primer paso en reposo normal. Ausencia de realce tardío de Gadolinio sugestivo de necrosis/fibrosis miocárdica.

El paciente es sometido a cateterismo diagnóstico (ver imágenes)

Evolución:

Tras el diagnóstico el paciente se encuentra asintomático durante el ingreso, tras inicio de tratamiento con calcioantagonistas.